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西南片区试点开通高血压糖尿病门诊慢特病费用跨省直接结算

华龙网-新重庆客户端1月8日11时讯(首席记者 黄宇)重庆市医疗保障局消息,1月8日,西南片区门诊慢特病费用跨省直接结算正式开通运行,这是西南五省市之间实现跨省住院、普通门诊和药店购药费用直接结算后的又一新突破。

据了解,门诊慢特病跨省异地就医费用需参保人现金垫付后回参保地报销,垫资压力大、报销周期长、往返奔波苦,这些问问题一直困扰着广大跨省异地居住的门诊慢特病参保群众。为切实解决这个堵点问题,西南五省市医疗保障部门申请成为国家级唯一试点区域,积极拓展门诊慢特病费用跨省直接结算业务,制定了《西南片区跨省异地就医门诊慢特病联网直接结算试点实施方案》,明确了遵循原则、实现路径、试点地区和范围、试点病种等内容。

本次西南片区门诊慢特病费用跨省直接结算首批试点开通的地区为重庆市全域,四川省省本级、成都、攀枝花、泸州、资阳、乐山、达州7个统筹区,云南省全域,贵州省黔西南州。试点门诊慢特病病种为高血压和糖尿病。试点开通首批定点医疗机构328家,其中重庆93家。

门诊慢特病费用跨省直接结算,遵循“先备案、选定点、持卡就医”原则。参保人按参保地规定办理门诊慢特病异地就医备案登记后,即可持本人社会保障卡在试点医疗机构实现门诊慢特病费用直接结算。重庆市城镇职工和城乡居民医保参保人员中异地长期居住人员(包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员)可通过参保地经办服务窗口,也可通过国家医保服务平台APP自助办理门诊慢特病异地就医备案登记,备案时需选择1-2家定点医疗机构。

重庆市医保局有关负责人表示,西南片区门诊慢特病费用跨省直接结算的开通,将有效促进西南片区医疗卫生优质资源的整合与共享,将给异地安置、随迁、外出务工、创业就业人员等群众门诊慢特病跨省异地就医带来极大的便利,有助于人才充分流动,在西南片区一体化发展中发挥作用。西南片区五省市医保系统将进一步加强协调合作,逐步增加试点的病种,将更多城市、更多医疗机构纳入门诊慢特病跨省直接结算覆盖范围。



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